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じつはみんなドキドキ? 歯医者さんの麻酔の話

ふつうの注射と違って、歯医者さんのはグーッと押されるようなにぶい痛みがあってつらいですよね。

歯科で初めて注射を受けると、内科の注射とだいぶ違うなと驚く方が多いと思います。歯科で行う麻酔にはいくつかバリエーションがありますが、中でも患者さんの多くが経験しているのが局所麻酔(部分麻酔)の代表格『浸潤麻酔』という麻酔注射でしょう。

浸潤麻酔の場合、その痛みには大きく分けて3種類があります。

①針を歯ぐきに刺すときのチクリとする痛み。

②刺した針をさらに奥に進める痛み。

③麻酔液をグーッと注入する痛み。

は、内科の注射でも感じる痛み。歯科で特徴的なのが、の麻酔薬を注入するときの、強く押されるような鈍い痛みです。これは、歯を支える骨にピタリとくっつきパリッと張っている歯ぐきの下に麻酔薬を注入するときに起きる『圧迫痛』です。 腕の皮膚のような伸縮性がない歯ぐきには、麻酔薬がスッと入るような遊びがありません。そのため麻酔薬が注入されると、圧迫痛が出やすいのです。

歯ぐきへの麻酔薬の注入には強い圧が必要で、歯科医師は、強い力をかけられるゴツい注射器をグッと握り、親指と人差し指で注射器に圧を加えて注入していきます。しかしそれでいて薬液の注入と針先の侵入はごくゆっくりと進めなければなりません。『早く効かせてさし上げたい』という思いで、急いで麻酔薬を注入すると圧迫痛が出やすいからです。また加える圧は一定に保たなければなりません。注入に緩急があっては、これまた圧迫痛の原因になるからです。

歯科の麻酔には、このように他科では必要とされないような細やかな配慮と高度な手技が必要です。患者さんの不快感を減らし安全に治療ができるよう、歯科医師は日夜腕を磨いています。

(骨に浸みこませて効かせる浸潤麻酔

歯医者さんの麻酔の代表格です。歯を削るとき、神経を取るとき、歯を抜くときなど様々な治療で用いられている局所麻酔(部分麻酔)です。麻酔を効かせたい場所の近くに麻酔薬を注入し、歯を支える骨へと浸み込ませ(浸潤させ)て神経に届かせます。大きな奥歯や、麻酔が効きにくい場合には、何本か注射することもあります。

(つつーっとスムーズに効く歯根膜注射

浸潤麻酔と同じく局所麻酔(部分注射)の一種です。歯を包んで歯と骨をつないでいる靭帯『歯根膜』に麻酔薬を注入し、歯の周りに一気に効かせる方法です。

(広範囲にしっかりと効く伝達麻酔

局所麻酔(部分麻酔)の一種ですが、浸潤麻酔や歯根膜注射よりも広く長く効きます。あごを通る太い神経の近くに麻酔薬を注入するので、たとえば下あごの神経1カ所に注入するだけで、下あごの片側の広い範囲の歯に効きます。親知らずの抜歯やインプラントの手術や、骨が厚くて浸潤麻酔がなかなか効かない方の奥歯の治療などに用いられます。

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